Die medizinische Schreibkraft, offiziell, als medizinische/r Dokumentationsassistent /-in bezeichnet, ist ein Ausbildungsberuf im Gesundheitswesen und der Pharmazie.
Die Ausbildung erstreckt sich über zwei bis drei Jahre und findet in schulischer Form an einer Berufsfachschule statt. Die Azubis absolvieren mehrere Praktika in Krankenhausverwaltungen und medizinischen Rechenzentren. Zulassungsbedingungen für die Ausbildung sind ein mittlerer Bildungsabschluss sowie das Bestehen eines Auswahlverfahrens. Zudem muss der Bewerber gute Kenntnisse in den Schulfächern Mathematik, Deutsch und Biologie besitzen. Einige Berufsfachschulen verlangen weiterhin die Vorlage eines Führungszeugnisses.
In der Ausbildung beschäftigt sich der Azubi mit der medizinischen Verwaltung. Er lernt, wie man Daten recherchiert, Formulare erstellt, Datenbanken pflegt und abfragt, Diagnosen und Prozeduren verschlüsselt, medizinische Daten zusammenstellt und auswertet, medizinische Leistungen prüft und abrechnet, qualitätssichernde Maßnahmen entwickelt, Studien plant, Kunden berät und in englischer Sprache kommuniziert. Die theoretisch erlernten Inhalte setzt der Azubi in den Praktika um. Gleichzeitig erhält er einen Einblick in den Krankenhausbetrieb und die Forschungseinrichtung.
Wichtige Schulfächer der Ausbildung zur medizinischen Schreibkraft sind:
- Deutsch,
- Sozialkunde,
- Wirtschaftskunde,
- Sport,
- Religion,
- Datenrecherche,
- Dokumentationseinheiten erfassen,
- Fachenglisch,
- Berufsorientierung,
- Medizinische Verwaltung,
- Medizinische Dokumentation,
- Diagnose und Prozeduren,
- Qualitätssicherheit,
- Rechnungswesen,
- Kosten- und Leistungsrechnung,
- Kundenbetreuung,
- Klinische Studien,
- Fachterminologie,
- Medizincontrolling.
Die Ausbildung wird mit einer staatlichen Abschlussprüfung beendet. Sie besteht aus einem schriftlichen, mündlichen und praktischen Teil. Die Prüfung umfasst Lernbereiche der medizinischen Dokumentation, das Erstellen von Datenbanken sowie das Abrechnen von medizinischen Leistungen. Im mündlichen Prüfungsteil erklärt der Azubi die Tätigkeiten, die bei der Kundenberatung und Kundenbetreuung anfallen.
Wer bereits eine Ausbildung zur medizinischen Schreibkraft abgeschlossen hat, kann sich in einer Weiterbildung an neue Entwicklungen anpassen oder das berufliche Wissen aktuell halten. Weiterbildungen im Bereich der medizinischen Dokumentation, der IT-Anwendungen, des Gesundheitswesens und Informationsmanagements, des Projektmanagements, der Datenbankenwicklung und der Qualitätssicherung bieten sich an.